הסכם חינוך גיל הרך ועד מקומי מצובה תשפ"ג

יש לקרוא את ההסכם המצורף בעיון

ולסמן את המשבצת קראתי את ההסכם.

בסימון המשבצת הינכם מתחייבים כי קראתם את ההסכם במלואו.

* אני מצהיר/ה בזאת כי קראתי את חוזה ההורים המעודכן נספח תקנון בריאות ונשפח חופשות לשנת התשפ״ג בקישור שצורף לטופס
כן

* שנערך ונחתם בועד המקומי מצובה ביום :

בין מערכת החינוך של הועד המקומי מצובה - ד.נ גליל מערבי 22835 (להלן : "הוועד")
מצד אחד

* לבין הורה 1 :
מלא/י שם פרטי ושם משפחה

* מספר ת"ז :

* תאריך לידה :

* קופ"ח :
בחר בקופ"ח בא רשום הורה 1

* מתגורר ב :
מצובה
מחוץ למצובה

כתובת :
במידה והינך גר/ה מחוץ למצובה, מלא/י את הכתובת המלאה :

* מספר נייד :

* מקום עבודה :

* כתובת מייל :

לבין הורה 2 :
מלא/י שם פרטי ושם משפחה

מספר ת"ז :

תאריך לידה :

קופ"ח :
בחר בקופ"ח בא רשום הורה 2

מתגורר ב :
מצובה
מחוץ למצובה

כתובת :
במידה והינך גר/ה מחוץ למצובה, מלא/י את הכתובת המלאה :

מספר נייד :

מקום עבודה :

כתובת מייל :

הואיל וההורים פנו למערכת החינוך בבקשה לקבל את ילדם (ילדתם)

* ילד/ה 1
בשם:

* מספר ת"ז :

* תאריך לידה :

* (להלן "הילד")
למערכת החינוך בגן : (להלן "הגן") לשנת הלימודים תשפ"ג
שיר
זמר
רנן
תומר
שיקמה

ילד/ה 2
בשם :

מספר ת"ז :

תאריך לידה :

(להלן "הילד")
למערכת החינוך בגן : (להלן "הגן") לשנת הלימודים תשפ"ג
שיר
זמר
רנן
תומר
שיקמה

ילד/ה 3
בשם :

מספר ת"ז :

תאריך לידה :

(להלן "הילד")
למערכת החינוך בגן : (להלן "הגן") לשנת הלימודים תשפ"ג
שיר
זמר
רנן
תומר
שיקמה

ולראיה באו הצדדים על החתום

* חתימה הורה 1 :

חתימת הורה 2 :
במידה ויש רק הורה אחד. נא לחתום חתימת הורה 1 גם בחתימת הורה 2

קוד אבטחה
הקלד את הספרה "א ר ב ע"